06/07/2023

La relación entre el bruxismo del sueño nocturno y las alteraciones neurológicas en niños

El bruxismo es un trastorno que afecta a personas de todas las edades, incluyendo a los niños. Se caracteriza por el apretamiento o rechinamiento involuntario de los dientes, y puede presentarse tanto durante el día (bruxismo diurno) como durante la noche (bruxismo del sueño). 

En este artículo, analizaremos la relación entre el bruxismo del sueño  y las alteraciones neurológicas en niños. Exploraremos las causas subyacentes de este trastorno, así como las estrategias de diagnóstico y abordajes disponibles. Nuestro objetivo es proporcionar a los odontólogos, odontopediatras y ortodoncistas la información necesaria para comprender y abordar el bruxismo del sueño  en sus pacientes pediátricos, y así mejorar la calidad de vida de los niños afectados por este problema.


Bruxismo del sueño en niños: causas y consecuencias 

Identificando las causas y consecuencias del bruxismo del sueño en la infancia: una mirada más profunda

El bruxismo del sueño en niños puede tener diversas causas y conlleva importantes consecuencias para su salud en general de los niños. La causa principal del bruxismo del sueño, siempre estará por fuera del ambiente oral, no serán nunca la oclusión, ni los trastornos temporomandibulares su origen, tal y como se pensaba anteriormente.

La principal consecuencia, tampoco es problemas de oclusión o desgaste dental, sino que el bruxismo del sueño genera microdespertares nocturnos que afectan la consolidación de conocimientos que se lleva a cabo durante la noche, afectando con ello los procesos de aprendizaje de los niños.

Además, el estrés y la ansiedad también se consideran factores desencadenantes del bruxismo en los niños. Las tensiones emocionales y los cambios en el entorno familiar o escolar pueden manifestarse durante el sueño a través del rechinamiento o apretamiento de los dientes. Estas causas psicológicas del bruxismo del sueño  en la infancia requieren una atención especial y el abordaje de un equipo transdisciplinario que incluya a odontólogos, psicólogos y otros profesionales de la salud.

Las consecuencias del bruxismo nocturno en niños pueden ser significativas. A nivel dental, si además hay factores que provoquen un ambiente bucal ácido, puede causar  sensibilidad y desgaste dental. Además, el bruxismo constante puede inflamar la articulación temporomandibular y los músculos de la mandíbula, generando dolor mandibular, dolores de cabeza y dificultades para abrir y cerrar la boca correctamente. Es importante abordar el bruxismo del sueño en la infancia de manera temprana para prevenir estas consecuencias y mejorar la calidad de vida de los niños afectados.

 

Cómo el bruxismo del sueño  afecta la salud dental de los niños y qué podemos hacer al respecto

Explorando los efectos negativos del bruxismo del sueño en la dentición infantil

El bruxismo del sueño puede tener efectos negativos en la dentición infantil. Este puede afectar tanto a los dientes primarios como a los permanentes, comprometiendo la estructura dental y la función masticatoria de los niños.

El bruxismo severo y en pacientes con ambientes bucales ácidos, como por ejemplo en niños con alto consumo de azúcar refinada o reflujo gastroesofágico, puede provocar desgaste excesivo de los dientes, afectando la oclusión y la estética dental. Además, el constante rechinamiento de los dientes durante el sueño genera microdespertares que alteran los ciclos del sueño que producen descanso reparador y consolidación de aprendizajes. Estos efectos negativos del bruxismo del sueño  en la dentición infantil pueden tener un impacto significativo en la salud bucal y la calidad de vida de los niños afectados.

Es importante abordar el bruxismo del sueño en la infancia de manera temprana y adecuada. Los profesionales en la salud, pueden desempeñar un papel fundamental en el diagnóstico y tratamiento del bruxismo del sueño. Se pueden recomendar dispositivos de protección dental, como férulas nocturnas, por períodos cortos de tiempo y con la finalidad de desinflamar la articulación temporomandibular, pero no como tratamiento para el bruxismo. Además, es fundamental identificar y tratar las causas subyacentes del bruxismo del sueño , como el estrés, la ansiedad, vías aéreas estrechas u obstruidas, reflujo gastroesofágico, consumo alto de azúcar refinada y sobreexposición a pantallas recreativas al hacerlo, podemos minimizar los efectos negativos del bruxismo del sueño en la dentición, neurodesarrollo y aprendizaje infantil y promover una buena salud bucal a largo plazo.

 

El bruxismo del sueño: un desafío para los odontólogos pediátricos

Estrategias para el diagnóstico y tratamiento o mejor dicho abordaje del bruxismo del sueño en niños

El bruxismo del sueño en niños puede presentar un desafío para los odontólogos pediátricos, ya que su diagnóstico y tratamiento requieren enfoques específicos. Para identificar el bruxismo del sueño en niños, es importante evaluar los síntomas característicos, como el rechinamiento o apretamiento de los dientes durante el sueño. Guiarse por los criterios estandarizados  de diagnóstico y abordaje (STAB) más recientes. Y de ser necesario, aunque no en todos los casos se requiere, se pueden realizar estudios complementarios, como la polisomnografía, para confirmar el diagnóstico y descartar otros trastornos del sueño.

Una vez que se ha realizado el diagnóstico de bruxismo del sueño en niños, lo que quiere decir que se ha identificado claramente el origen de la alteración en los neurotransmisores dopamina y serotonina, se pueden implementar diversas estrategias de tratamiento transdisciplinario. Estas pueden incluir la corrección de factores de riesgo, como el manejo del estrés y la ansiedad, remisión u otorrino o gastroenterólogo, educación a los padres sobre dieta, uso de pantallas e  higiene del sueño. 

Es importante recordar que el bruxismo del sueño en niños puede tener diferentes causas y presentaciones. Por lo tanto, es fundamental personalizar el abordaje terapéutico de acuerdo con cada caso. Los odontólogos pediátricos pueden trabajar en colaboración con otros profesionales de la salud, como neurólogos, otorrinos, gastroenterólogos o psicólogos, para brindar un enfoque integral en el tratamiento del bruxismo del sueño en niños.


Abordando el bruxismo del sueño en la infancia

Cómo prevenir y controlar el bruxismo del sueño en niños con hábitos saludables: consejos prácticos para los padres y cuidadores 

La prevención y control del bruxismo del sueño en niños es fundamental para mejorar la calidad de vida de los pequeños. Los padres y cuidadores desempeñan un papel clave del sueño en sus hijos. Aquí hay algunos consejos prácticos que pueden seguir:

  1. Promover una buena higiene: Establecer una rutina de sueño adecuada y asegurarse de que los niños duerman las horas necesarias puede ayudar a reducir el estrés y la tensión que pueden desencadenar el bruxismo del sueño Proporcionar un ambiente tranquilo y relajante antes de acostarse puede favorecer un sueño reparador.
  2. Evitar estímulos desencadenantes: Limitar la exposición a pantallas y dispositivos electrónicos por lo menos dos horas antes  de dormir es beneficioso, ya que la sobreestimulación y la disminución en la producción de melatonina producto de la luz azul emitida por las pantallas, puede contribuir al bruxismo del sueño. En su lugar, fomentar actividades calmadas y relajantes, como leer un libro o escuchar música suave, puede ayudar a preparar al niño para un sueño tranquilo.
  3. Enseñar técnicas de relajación: Enseñar a los niños técnicas de relajación, como la respiración profunda o los ejercicios de relajación muscular, puede ayudarles a reducir la tensión y el estrés acumulados durante el día. También se pueden usar aplicaciones con BrainWave de ondas binaurales que ayudan con la relajación y manejo del dolor. Estas técnicas pueden ser especialmente útiles antes de dormir para promover un estado de relajación y calma.
  4. Controlar el consumo de alimentos y bebidas: Algunos alimentos y bebidas, como los alimentos ricos en cafeína o el consumo excesivo de azúcar, aumentan la producción de dopamina de  rápida segregación y alteran el sistema de recompensas del cerebro y por lo tanto,  al bruxismo del sueño. Es importante limitar o evitar estos alimentos y fomentar una dieta equilibrada y saludable para promover una buena salud dental.
  5. Mantener una buena salud dental: Fomentar una adecuada higiene bucal, incluyendo el cepillado regular de los dientes y el uso de hilo dental, puede ayudar a prevenir el desgaste dental que a veces está  asociado al bruxismo del sueño, en especial en pacientes con acidez bucal, como por ejemplo quienes usan inhaladores para el asma o sufren de reflujo. Además, es importante programar visitas regulares al odontólogo para un seguimiento y control adecuados.

Siguiendo estos consejos prácticos, los padres y cuidadores pueden contribuir significativamente a la prevención y control del bruxismo del sueño en niños. Al establecer hábitos saludables desde temprana edad, se puede promover una buena salud dental y reducir la incidencia y gravedad del bruxismo,  del sueño o en la infancia.


El bruxismo del sueño  en niños y su relación con trastornos neurológicos

Explorando las conexiones entre el bruxismo del sueño y las alteraciones neurológicas

El bruxismo nocturno en niños ha despertado interés en la comunidad odontológica debido a su relación con trastornos neurológicos. Anteriormente, se sugería que el origen del bruxismo estaba en la oclusión y los trastornos temporomandibulares. Pero desde el año 2018, diversas investigaciones científicas altamente sustentadas y confiables demostraron que el origen del bruxismo está directamente relacionado con alteraciones del sistema nervioso central. Específicamente a nivel de los neurotransmisores dopamina y serotonina,

Una de las conexiones más estudiadas es la relación entre el bruxismo del sueño y el dolor de cabeza. Se ha observado que los niños que experimentan bruxismo del sueño tienen una mayor prevalencia de dolores de cabeza, especialmente en la región temporal. Esta asociación puede estar relacionada con la tensión muscular y la presión ejercida sobre las estructuras craneofaciales al bruxar.

Además, se ha comprobado la  conexión entre el bruxismo del sueño y otros trastornos, como  los del sueño, las alteraciones en vías respiratorias y enfermedades subyacentes. Si bien aún continúan los estudios relacionados con este nuevo enfoque sobre el bruxismo del sueño, si tenemos hoy en día certeza de que el bruxismo no es un problema odontológico, sino una alteración del sistema nervioso central, que tiene manifestaciones orales. Por eso el abordaje transdisciplinario es indispensable. 


Bruxismo del sueño en la infancia: más que un problema dental

El bruxismo del sueño en la infancia va más allá de ser solo un problema dental. La verdadera preocupación frente a los casos de bruxismo del sueño, es las dificultades que genera en los niños a nivel de neurodesarrollo y procesos cognitivos de aprendizaje.

Si el origen del bruxismo es de tipo emocional, por obvias razones los niños tendrán también dificultades para comportarse social y académicamente de una manera correcta.

Si su origen es por alteraciones en vías respiratorias, una respiración deficiente no favorecerá las conexiones al hipocampo en donde los procesos de memorización y aprendizaje tienen gran relevancia. Además, habrá presencia de respiración oral, afectando el crecimiento maxilofacial del paciente.

Si el origen es producto del reflujo gastroesofágico, por alto consumo de azúcar o por sobreexposición a pantallas recreativas, los microdespertares propios de la actividad de bruxar en la noche generarán alteraciones en el proceso de consolidación de aprendizajes. 

Hay situaciones en las que niños con bruxismo del sueño, pueden incluso presentar sintomatología similar a la de Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad, debido a que sus procesos de aprendizaje, memorización y consolidación de conocimientos, están altamente comprometidos por mala calidad de la respiración y alteraciones en el sueño

 

Cómo detectar y diagnosticar el bruxismo del sueño en pacientes pediátricos

Herramientas y técnicas para identificar el bruxismo nocturno en niños

Detectar y diagnosticar el bruxismo del sueño en pacientes pediátricos puede ser un desafío, pero existen herramientas y técnicas que pueden facilitar su identificación. Una de ellas es la clínica, donde se debe realizar con el niño y sus padres un completo abordaje del estilo de vida, familiar y alimenticio del niño.

Se debe también hacer uso de las herramientas (STAB) standardized tool for assessment of bruxism, las más recientes son del año 2022 y 2023, en donde expertos mundiales en bruxismo han establecido las guías y parámetros a seguir para un correcto diagnóstico y abordaje.

Los flujogramas de consulta también son una herramienta útil, porque permiten ir llevando paso a paso el desarrollo de la consulta clínica, para realmente abordar las causas del bruxismo y de acuerdo con ellas plantear el abordaje recomendado.

En algunas ocasiones  se pueden utilizar registros de polisomnografía o electromiografía para evaluar la actividad muscular durante el sueño y detectar el bruxismo.

Una vez realizado el diagnóstico, y ubicada la causa origen,  se pueden implementar tratamientos para controlar el bruxismo del sueño en niños. Estos pueden incluir el uso por cortos periodos de tiempo de férulas dentales para desinflamar la articulación temporomandibular, terapia de comportamiento, técnicas de relajación y el ajuste de hábitos, dieta y uso de pantallas Es fundamental educar a los padres y cuidadores sobre las medidas de prevención.

 

Tratamiento eficaz del bruxismo del sueño en la odontología pediátrica

Enfoques terapéuticos y preventivos para controlar el bruxismo nocturno en niños

El tratamiento eficaz del bruxismo del sueño en la odontología pediátrica se basa en enfoques terapéuticos y preventivos que abordan las causas subyacentes y controlan los síntomas. Algunos de los tratamientos del bruxismo incluyen:

  1. Terapia de comportamiento: Se enfoca en modificar los hábitos y comportamientos relacionados con el bruxismo. Puede incluir técnicas de relajación y ejercicios y cambios de hábitos y rutinas.
  2. Tratamiento de trastornos subyacentes: Si el bruxismo está relacionado con problemas como el estrés, la ansiedad, vías respiratorias o reflujo , es importante poder realizar las remisiones correspondientes para que la causa de origen sea tratada por el especialista correcto.
  3. Educación y concienciación: Es fundamental informar a los padres y cuidadores sobre el bruxismo infantil, sus posibles causas y la importancia de buscar atención profesional. Esto les permitirá tomar medidas preventivas y reconocer los signos tempranos del bruxismo en sus hijos.
  4. Monitoreo y seguimiento: Es necesario realizar un seguimiento regular para evaluar la eficacia del tratamiento y ajustarlo según las necesidades individuales del niño. 

 

El bruxismo del sueño en niños: consideraciones importantes para los profesionales de la salud dental 

El bruxismo del sueño en niños es un problema que requiere consideraciones importantes por parte de los profesionales de la salud dental. El bruxismo durante el sueño tiene amplias implicaciones en el neurodesarrollo infantil, por lo que debe ser un tema de alta importancia en profesionales de la salud y padres de familia.  Aunque existen tratamientos para el bruxismo entendido como un síntoma, es fundamental abordar el trastorno subyacente que lo desencadena, para de verdad lograr que el bruxismo desaparezca o se reduzca de forma considerable. La detección temprana y el tratamiento adecuado pueden ayudar a controlar el bruxismo y mejorar la calidad de vida de los niños afectados.

La prevalencia del bruxismo infantil es alta y puede tener consecuencias significativas en la calidad de vida de los pacientes. Es esencial que los padres estén informados sobre los síntomas del bruxismo y busquen la evaluación de un profesional si sospechan que su hijo lo padece. El antiguo concepto de que el bruxismo es normal y desaparece con los años, no debe ser hoy en día aceptado por padres de familia. La evaluación detallada por parte de un odontólogo u odontopediatra puede ayudar a determinar el diagnóstico y establecer un plan de tratamiento adecuado.

En el tratamiento del bruxismo infantil, se busca abordar los factores desencadenantes como el estrés, la obstrucción de las vías aéreas, el reflujo gastroesofágico, la dieta y el uso de pantallas. Si bien existen enfoques terapéuticos específicos para el bruxismo, es importante tener en cuenta que el abordaje multidisciplinario puede ser beneficioso al tratar las causas subyacentes. Con una detección temprana y una atención integral, es posible reducir e incluso eliminar el bruxismo en niños, mejorando así su salud bucal y su bienestar general.

Manejo transdisciplinario  del bruxismo del sueño en la atención pediátrica

El manejo transdisciplinario  es fundamental para abordar el bruxismo del sueño en la atención pediátrica, por eso es importante considerar un enfoque integral y personalizado para cada caso de bruxismo infantil, teniendo en cuenta las necesidades y características individuales del paciente.

El manejo del bruxismo infantil también implica educar a los padres sobre cómo ayudar a sus hijos a prevenir y controlar el bruxismo. Se les puede proporcionar orientación sobre hábitos de higiene del sueño, dieta, uso de pantallas y  pautas para manejar el estrés y la ansiedad, que son factores desencadenantes comunes del bruxismo. Además, se debe realizar un seguimiento regular para evaluar la eficacia del tratamiento y realizar ajustes según sea necesario.

En resumen, el abordaje terapéutico y preventivo del bruxismo del sueño en niños requiere un enfoque transdisciplinario  que combine diferentes profesiones y herramientas. La educación de los padres también juega un papel fundamental en la prevención y control del bruxismo infantil. Al trabajar en conjunto, los profesionales de la salud dental pueden proporcionar un cuidado integral y efectivo para ayudar a los niños a manejar el bruxismo y mejorar su salud bucal y bienestar general.


Conclusión: Bruxismo del sueño  en niños: un desafío abordable con detección temprana y cuidado adecuado

En conclusión, el bruxismo del sueño en niños es un desafío que puede abordarse de manera efectiva con una detección temprana y un cuidado adecuado. Si bien el término "tratamiento" puede resultar engañoso, es importante considerar los "abordajes" del bruxismo para identificar y tratar las causas subyacentes. Al hacerlo, podemos reducir la frecuencia e intensidad del bruxismo, mejorando la calidad de vida de los niños.

Es fundamental que los profesionales de la salud dental estén informados y actualizados sobre los cambios que ha habido en los últimos años  sobre el bruxismo en niños y su relación con el sistema nervioso central. La identificación de los síntomas y causa origen es clave para un diagnóstico preciso. 

Es importante mantenerse actualizado con las últimas investigaciones y avances en el manejo del bruxismo infantil. Recursos como boletines informativos o investigaciones publicadas en instituciones reconocidas, como la Mayo Clinic, PubMed y Sci-Hub pueden proporcionar información valiosa sobre los tratamientos del bruxismo de sueño y abordajes terapéuticos efectivos.

En resumen, al implementar enfoques terapéuticos y preventivos adecuados, los profesionales de la salud dental pueden ayudar a los niños a controlar el bruxismo del sueño  y minimizar sus efectos negativos en la salud bucal y en el neurodesarrollo adecuado de los niños. Con una atención temprana y un enfoque integral es posible brindar un cuidado efectivo y mejorar la calidad de vida de los niños afectados por el bruxismo del sueño.

Regresar al News