Desgaste dental: diagnóstico y terapéutica diferencial

Curso práctico para diferenciar atrición, erosión y abrasión, y entender su relación con el bruxismo, la saliva, la microbiota y las enfermedades o condiciones de base.

Dicta: Dra. Claudia Restrepo Serna

  • Viernes 4 de junio de 2027
  • 8:00 a.m. a 12:00 m. (hora Colombia) · 4 horas
  • En vivo por Zoom · queda grabado
  • Grabación por 6 meses · Certificado
Inversión $200.00 USD

Cupos limitados

Lo que dice la evidencia

Por qué el desgaste dental exige un diagnóstico diferencial

El desgaste es frecuente, multifactorial y fácil de atribuir a una sola causa. Esto es lo que muestran los estudios.

TWES 2.0
Cuándo el desgaste deja de ser fisiológico

El sistema TWES 2.0 considera patológico el desgaste moderado, severo o extremo cuando se acompaña de signos o síntomas, y clasifica su causa como química, mecánica o ambas.

Wetselaar P, Wetselaar-Glas MJM, Katzer LD, Ahlers MO. J Oral Rehabil 2020;47(6):703-712.
30 estudios
Desgaste no es igual a bruxismo

La mayoría encontró una asociación nula o débil entre desgaste y bruxismo; los análisis multivariados no la confirmaron (salvo en lesiones cervicales). Conclusión: no inferir bruxismo solo por ver desgaste.

Bronkhorst H, et al. Tooth wear and bruxism: a scoping review. J Dent 2024;145:104983.
ERGE
El reflujo es un factor de riesgo de erosión

Una revisión de 10 revisiones sistemáticas concluye que las personas con enfermedad por reflujo tienen mayor probabilidad de desgaste erosivo y recomienda un manejo conjunto médico-odontológico.

Chatzidimitriou K, et al. J Dent 2023;133:104520 (evidencia heterogénea, nivel bajo).
OR 12,4
Trastornos alimentarios y erosión

En el metaanálisis, los pacientes con trastornos de la conducta alimentaria tuvieron un riesgo mucho mayor de erosión que los controles; el odontólogo puede ser el primero en notarlo.

Hermont AP, et al. PLoS One 2014;9(11):e111123 (14 estudios).
pH
La saliva sí aporta información

En 111 estudios, el pH de la saliva estimulada fue más bajo en pacientes con desgaste, lo que sugiere utilidad del monitoreo de pH. La certeza es baja y no demuestra causalidad.

Revisión sistemática y metaanálisis. J Dent 2023;138:104692 (PROSPERO CRD42022338590).
Microbiota
Una pista nueva desde la microbiota

Personas con erosión mostraron una microbiota salival menos diversa y actividad bacteriana que degrada proteínas de la película adquirida, la capa que protege el esmalte del ácido.

Cleaver LM, et al. Microbiome 2023;11:69 (estudio exploratorio).
Al terminar el curso

Qué vas a poder hacer en consulta

  • Identificar y diferenciar atrición, erosión y abrasión por su localización, forma y superficie.
  • Registrar el desgaste con índices clínicos para medir su severidad y seguir su progresión.
  • Interpretar el desgaste dentro de la evaluación del bruxismo, sin atribuirle por defecto el desgaste.
  • Reconocer señales de reflujo, trastornos alimentarios y otras condiciones de base, y saber cuándo remitir.
  • Aplicar e interpretar pruebas de saliva y análisis de pH en la consulta.
  • Elegir entre prevenir, monitorear o intervenir según la causa y la severidad.
Temario

Cinco módulos, de la identificación al tratamiento

Una mañana de trabajo clínico: identificar el tipo de desgaste, buscar su causa y decidir qué hacer.

1Identificación y tipos de desgaste
  • Desgaste fisiológico vs. patológico.
  • Atrición, erosión y abrasión: signos clínicos, localización y patrón de cada una.
  • Lesiones combinadas y cervicales.
  • Índices de registro (BEWE 2.0 y TWES 2.0) y seguimiento de la progresión.
2Desgaste y bruxismo: lo que sí y lo que no dice la evidencia
  • Por qué el desgaste por sí solo no permite concluir que hay bruxismo.
  • Consenso internacional 2025: el bruxismo como conducta motora y su evaluación por autorreporte, examen clínico y dispositivos.
  • Cuando bruxismo y erosión se suman.
3Enfermedades sistémicas y condiciones de base
  • Reflujo gastroesofágico y patrones de erosión palatina.
  • Trastornos de la conducta alimentaria y vómito.
  • Dieta, medicamentos y boca seca.
  • Microbiota, saliva y película adquirida: qué se sabe hoy.
  • Interconsulta médica: cuándo y cómo remitir.
4Saliva y análisis de pH en la consulta
  • Función protectora de la saliva frente al ácido.
  • Análisis de pH: cómo medirlo y cómo interpretarlo.
  • Pruebas de saliva: flujo, pH y capacidad buffer; aplicación y uso clínico.
  • Alcances y límites de las pruebas.
5Terapéutica diferencial
  • Tratar la causa: control de factores mecánicos y químicos.
  • Prevención y asesoría al paciente.
  • Monitoreo vs. intervención restauradora mínimamente invasiva.
  • Casos clínicos.
Tu inscripción incluye

Todo lo que necesitas para aplicarlo

Clase en vivo

4 horas por Zoom con la Dra. Claudia y espacio para preguntas.

Grabación por 6 meses

Repite la clase las veces que necesites durante seis meses.

Certificado

Certificado de asistencia emitido por Neurotrainers.

Quién dicta
Dra. Claudia Restrepo Serna

Dra. Claudia Restrepo Serna

PhD Universidad de Ámsterdam (ACTA) · Profesora titular U. CES

Investigadora en bruxismo y líder de Neurotrainers.

  • Doctorado en la Universidad de Ámsterdam (ACTA, 2018) con la tesis «Biopsychosocial aspects of sleep bruxism in children».
  • PremioPost Doc Investigator del IADR Neuroscience Group (2023).
  • Profesora titular de la Universidad CES y directora del grupo de investigación CES-LPH.

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Preguntas frecuentes

Antes de inscribirte

¿Cuándo es el curso?

Viernes 4 de junio de 2027, de 8:00 a.m. a 12:00 m. hora Colombia (UTC-5), en vivo por Zoom. Revisa la equivalencia en tu país.

¿Y si no puedo conectarme en vivo?

La clase queda grabada y tendrás acceso a la grabación durante 6 meses.

¿A quién está dirigido?

A odontólogos generales y especialistas que atienden pacientes con desgaste dental, bruxismo o sospecha de condiciones de base como reflujo o trastornos alimentarios.

¿Incluye certificado?

Sí, recibes certificado de asistencia.

¿El curso incluye las pruebas de saliva?

No. El curso enseña su aplicación, uso e interpretación en consulta; no incluye kits ni materiales de laboratorio.

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